江西南昌板层角膜移植手术价格,

肝脏疾病经临床、化验及其他辅助检查而不能明确诊断时,肝穿刺活组织检查有助于进一步明确诊断,且对判断病变程度、估计预后或评估疗效也有意义。经皮肝穿刺活检是一个使用长针经皮肤、皮下组织、肋间肌肉和腹膜进入肝脏获得肝组织标本的过程。该过程通常是在门诊的基础上进行。然后,患者会在医院或门诊观察几个小时。

肝穿刺的适应症,初步诊断相关的适应症,包括以下内容︰

异常肝脏检测结果

慢性乙型肝炎和丙型肝炎纤维化分期和炎症分级的确定

自身免疫性肝炎

没有表现出肝细胞癌 (HCC)典型影像学特征的肝肿大

血色素沉着症中铁的定量评估

威尔逊病的铜的定量评估

酒精性肝病严重程度的评估

药物毒性评估

活体肝移植的适宜性评估

NAFLD/ NASH的诊断和分期

不明原因的黄疸

胆汁淤积性肝病的诊断

评估浸润性或肉芽肿性疾病

免疫抑制剂(甲氨蝶呤)所致肝损伤程度的评估

治疗期间监测相关的适应症,包括以下内容︰

慢性丙型肝炎抗病毒治疗的随访评估

治疗过程中监测自身免疫性肝炎的疾病状态

接受肝脏移植手术的患者相关的适应症,包括以下内容︰

诊断急性细胞排斥反应

诊断慢性排斥反应

诊断丙型肝炎复发

诊断移植淋巴增生性疾病

诊断巨细胞病毒 (CMV) 肝炎

禁忌症

禁忌症包括以下内容︰

不能合作的患者

通过叩诊或超声引导仍无法确定合适的活检部位

国际标准化的比值 (INR)延长 (gt;1.5)

血小板计数减少 (lt; 60,000/μL)

出血性体质 (如血友病)

最近使用(在过去的 7 天)阿司匹林或非甾体类抗炎药 (NSAIDs) 或抗血小板类药物

病态肥胖的患者

腹水

疑似血管瘤

确定的活检部位存在腹壁感染

右胸膜腔或右侧膈肌以下感染

技术方面的考虑

一般来说,经皮肝穿刺活检的操作应遵守以下准则,由美国胃肠病协会 1989年立场声明修改而来︰

肝穿刺手术在30分钟内完成

患者既往不应该存在任何严重的可能会升高肝活检并发症风险(如脑病、腹水、严重黄疸肝衰竭、显著肝外梗阻、重大凝血病或重度充血性心力衰竭等严重并发症)的疾病

如果出现任何出血、胆漏、气胸或其他器官穿刺证据,患者应在活检后入院;如果活检后4个小时仍然需要多于一个剂量的镇痛剂,建议入院。

肝穿刺活检具有临床价值,但也有局限性,如肝穿刺取样少,可能出现抽样误差;一次肝穿难以肯定或排除临床诊断。因此,对肝活检结果应结合临床资料进行综合判断。

1
【关闭】 【打印】      [责任编辑:马强]
20140606095201931.gif

版权声明:

凡注明来源为"银川新闻网"的所有文字、图片、音视频、美术设计和程序等作品,版权均属银川新闻网或相关权利人专属所有或持有所有。未经本网书面授权,不得进行一切形式的下载、转载或建立镜像。否则以侵权论,依法追究相关法律责任。
用户名: (您填写的用户名将出现在评论列表中)匿名 查看所有评论
网友评论仅供网友表达个人看法,并不表明本网同意其观点或证实其描述。
验证码: